《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》解讀

一、《九項準則》的制訂背景

2013年12月，原國家衛(wèi)生計生委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”的通知》（以下簡稱“九不準”），在加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)，嚴肅行業(yè)紀律，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為等方面發(fā)揮了積極的指導(dǎo)作用。近年來，黨中央、國務(wù)院對加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)提出了一系列新的要求。為進一步增強醫(yī)療機構(gòu)工作人員的責任感、使命感、榮譽感，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，弘揚新時代醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)精神，引導(dǎo)形成風清氣正的行業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委會同國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局，針對當前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域群眾反映強烈的突出問題，在“九不準”的基礎(chǔ)上，共同制定印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》（以下簡稱《九項準則》）。

二、《九項準則》的適用范圍

《九項準則》適用于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)、接受醫(yī)療機構(gòu)管理的其他社會從業(yè)人員。

三、《九項準則》的主要內(nèi)容

《九項準則》堅持正面倡導(dǎo)、反面警示并行，是面向醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)全體工作人員的廉潔從業(yè)基礎(chǔ)性規(guī)范文件，是行業(yè)道德、執(zhí)業(yè)規(guī)范、群眾訴求的具體化呈現(xiàn)，體現(xiàn)了“誰主管誰負責”“管行業(yè)必管行風”的行業(yè)管理要求，為廣大醫(yī)務(wù)人員劃清了基本行為底線。

《九項準則》中的每項準則均先作出提倡要求，后列出禁止行為。具體為：合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保。依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療。遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈。恪守保密準則，不泄露患者隱私。服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者。維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”。恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。

《九項準則》以醫(yī)療機構(gòu)工作人員的行為是否牟取個人利益為評價判斷標準，對禁止行為的具體表現(xiàn)和內(nèi)涵做了解釋說明?！毒彭棞蕜t》強調(diào)了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對行風管理的主體責任，各級衛(wèi)生健康部門對行風管理的監(jiān)督責任。尤其強調(diào)對未能落實《九項準則》的行政部門以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人要進行問責，體現(xiàn)了規(guī)紀法銜接，提升了政策效力。

四、《九項準則》是“九不準”的升級完善

《九項準則》公布實施后，“九不準”同時廢止?！毒彭棞蕜t》是在“九不準”從嚴治理內(nèi)核基礎(chǔ)上，從內(nèi)容到形式的升級完善，具體表現(xiàn)為：

（一）涵蓋“九不準”全部要求。將“九不準”中“不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤”“不準違規(guī)收費”歸納入“不實施過度診療”；將“不準開單提成”“不準為商業(yè)目的統(tǒng)方”“不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告”“不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品”歸納入“不接受商業(yè)提成”。將“九不準”中“不準收受患者‘紅包’，不準收受回扣，不準違規(guī)接受社會捐助”等，《九項準則》全盤采納、作出強調(diào)，并對適用的范圍做了明確。

（二）補充擴展內(nèi)容。對新問題新情況和老問題新表現(xiàn)做了相應(yīng)的補充性禁令。增加了“不實施過度診療”“不參與欺詐騙保”“不牟利轉(zhuǎn)介患者”等新內(nèi)容；以及對推薦院外購藥、推銷非醫(yī)療商品、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等“老問題”的新表現(xiàn)，在《九項準則》中以“不準接受商業(yè)提成”做了全面要求，最大限度覆蓋可能產(chǎn)生的各類提成。

（三）明確相應(yīng)懲處措施。依據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)、黨紀黨規(guī)、部門規(guī)章，增加了違反《九項準則》的處罰參考依據(jù)。對于有關(guān)人員違反黨紀、政紀的，移交紀檢監(jiān)察機關(guān)給予黨紀政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)追究刑事責任。對于違反《九項準則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會影響等其他嚴重后果的醫(yī)療機構(gòu)負責人，依照有關(guān)規(guī)定，予以問責。

（四）規(guī)定具體實施途徑。以學習培訓、督查落實、查辦通報、約束考核為手段，四措并舉地開展《九項準則》的落地執(zhí)行，確保政策要求落實落細。