地點(diǎn)：六號(hào)樓二樓

徐州市口腔醫(yī)院兒童口腔科是江蘇省級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，位于徐州市口腔醫(yī)院6號(hào)樓2樓。它是徐州市專業(yè)的兒童口腔疾病診療中心，也是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的公立醫(yī)院專業(yè)治療兒童牙病的科室。診室采用兒童個(gè)性化布局，環(huán)境溫馨，色調(diào)柔和，富有童趣?？剖蚁鄳?yīng)政府號(hào)召，每年義務(wù)為兒童進(jìn)行口腔檢查及口腔衛(wèi)生宣教指導(dǎo)，大力推廣窩溝封閉技術(shù)，積極開展齲病防治工作。承擔(dān)著徐州市及周邊地區(qū)廣大兒童的口腔病臨床診療和預(yù)防保健任務(wù)。

(圖為兒童口腔科獲得的榮譽(yù)及診療設(shè)施環(huán)境)

徐州市口腔醫(yī)院兒童口腔科經(jīng)過二十余年的發(fā)展，醫(yī)護(hù)隊(duì)伍越來越強(qiáng)大，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)專業(yè)、嫻熟，態(tài)度耐心、親和。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員16名，其中醫(yī)師11名，碩士研究生8名，博士在讀1名。科室擁有牙科綜合治療椅15張。同時(shí)，我院有病房床位50張及舒適化診療中心，為徐州市及周邊地區(qū)的兒童提供了舒適的診療環(huán)境。 

(圖為門診醫(yī)護(hù)之間的緊密配合以及兒童在舒適化診療過程中的情況)

兒童口腔科的診療內(nèi)容涵蓋了兒童及青少年所有口腔問題。本科室的診療標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)手段和臨床設(shè)備均與國(guó)際接軌，擁有一批先進(jìn)技術(shù)，主要的診療主要內(nèi)容有：

1. 涂氟、窩溝封閉術(shù)、早期齲壞微創(chuàng)治療、預(yù)防性樹脂充填等乳牙及年輕恒牙齲病治療。

2. MTA根尖屏障術(shù)、年輕恒牙血運(yùn)重建術(shù)(血管神經(jīng)再生)、乳牙及年輕恒牙活髓切斷術(shù)、根管治療等牙髓病及根尖周疾病的治療。

3. 滯留乳牙及多生牙的拔除，各種類型的牙外傷序列治療、斷牙再接、乳牙前牙透明冠及后牙預(yù)成冠修復(fù)、大面積缺損的嵌體修復(fù)、兒童常見牙齒發(fā)育異常的處理。

4. 早期功能矯治、早期咬合誘導(dǎo)，包括乳牙早失的間隙管理，乳牙期及替牙期反頜的矯正。

5. 笑氣吸入鎮(zhèn)靜治療，全麻下無痛治療等舒適化治療。

科室提倡舒適化微創(chuàng)治療，提倡以兒童為中心，在治療兒童口腔問題同時(shí)關(guān)注兒童心理健康。針對(duì)兒童口腔舒適化治療最常用的方法除了心理疏導(dǎo)、行為引導(dǎo)、笑氣吸入外，最常用的就是鎮(zhèn)靜和全身麻醉方法。

(圖為全麻過程中醫(yī)生、助手、麻醉師及護(hù)理人員組成的治療團(tuán)隊(duì)間的密切配合)

兒童牙科全麻技術(shù)(Dental General Anesthesia，DGA)是使用麻醉藥物使兒童進(jìn)入無意識(shí)狀態(tài)，在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行牙科治療的一種行為管理技術(shù)，由訓(xùn)練有素的麻醉師和兒童牙科醫(yī)師共同完成。早在1951年，美國(guó)牙科醫(yī)師Thomaso就已經(jīng)將DGA技術(shù)用于兒童齲齒和拔牙治療了。全麻治療有一定的適應(yīng)癥，美國(guó)兒童口腔醫(yī)學(xué)會(huì)(AAPD)指出符合以下內(nèi)容的一項(xiàng)或幾項(xiàng)，即是全身麻醉和鎮(zhèn)靜的適應(yīng)癥。

1. 心理、情感或智力障礙或全身系統(tǒng)性疾病而不能配合的患者;

2. 3歲以下，需要立即治療，因年幼不能配合的低齡患兒;

3. 極度恐懼、緊張或不能交流的兒童或青少年，短期內(nèi)行為不能改善者;

4. 家長(zhǎng)擔(dān)心束縛治療會(huì)造成兒童的心理傷害或其他可能危險(xiǎn)，為保護(hù)患兒心理;

5. 急性感染、解剖變異或過敏、局麻無效時(shí);

6. 多顆牙需要治療，家長(zhǎng)或患兒不能多次就診。

(圖為橡皮障下進(jìn)行的乳牙的活髓切斷術(shù))

徐州市口腔醫(yī)院兒童口腔科開展的全麻下兒童口腔疾病一次性診治，給部分完全不能配合的孩子以及關(guān)心孩子健康成長(zhǎng)的家長(zhǎng)帶來了福音?？剖裔t(yī)生以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)要求自己，在全麻操作過程中使用專用兒童橡皮障系統(tǒng)、X-Smart鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)、KERR便攜式光固化機(jī)、手調(diào)及光固化MTA、Vitapex、3M納米樹脂，進(jìn)口玻璃離子，各種流動(dòng)樹脂、3M透明冠、各種金屬預(yù)成冠等先進(jìn)器械和材料，在無痛麻醉下快速而有效的進(jìn)行治療。使兒童口腔科“最困難”的一部分患者，重新獲得了就醫(yī)的機(jī)會(huì)。這一技術(shù)的應(yīng)用，標(biāo)志著我院兒童口腔科進(jìn)入了無痛治療、舒適治療的新時(shí)代。

(圖為兒童口腔科常用操作材料及器械及X-Smart鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng))

全麻下的舒適化口腔治療，解決了孩子因不配合而無法進(jìn)行口腔治療的問題，也保護(hù)了孩子的心理，讓他們可以避免因害怕治療或強(qiáng)制治療而造成的心理傷害。讓孩子在睡眠下接受口腔治療，就是最大程度減少了孩子意識(shí)中的疼痛和不良記憶。解決了兒童的口腔問題，讓孩子能有一個(gè)健康牙齒，健康的口腔環(huán)境，對(duì)他們的進(jìn)食、發(fā)音、心理健康等成長(zhǎng)過程中的方方面面都有著極大的幫助。

開展舒適化醫(yī)療，能有效緩解患者在就醫(yī)過程中的恐懼和痛苦，為患者提供在醫(yī)療全過程中的無痛化服務(wù)。在今后的醫(yī)療服務(wù)中，毫無疑問將成為醫(yī)療服務(wù)的新趨勢(shì)。

(我科完成的3M透明冠的乳前牙美學(xué)修復(fù))

(兒童多顆牙齲齒治療的術(shù)前術(shù)后對(duì)比照)

(兒童多顆牙齲齒治療的術(shù)前術(shù)后對(duì)比照)